Elio Germano débute sa carrière artistique à l'âge de 14 ans avec des troupes de théâtre amateur.
L''acteur italien joue également un hooligan au grand c'ur, dirigé par Giovanni Veronesi.
Elio Germano est même nominé au Prix David di Donatello.
Après avoir été choisi par Gabriele Salvatores dans Quo Vadis, Baby?, il est la vedette du nouveau téléfilm de Dario Argento: Vous aimez Hitchcock en 2005. L'année suivante, Elio interprète un des membres du gang du film choral Romanzo criminale de Michele Placido. La même année, le comédien est à l'affiche de la comédie de Paolo Virzi: Napoléon (et moi) aux côtés de Daniel Auteuill et Monica Bellucci.
Il a reçu le Prix d'interprétation masculine ex-æquo avec Javier Bardem au Festival de Cannes 2010 pour son rôle dans le film La Nostra Vita.
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